发布时间:2019-12-27
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上海交通大学白蚁灭治登记表 编号:
危害情况 |
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危害地点 |
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使用/管理单位 (盖章) |
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联系人 |
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联系电话 |
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蚁害发生时间 |
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蚁害现场情况 |
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图片或者 其他备注 |
图片可另外附页 |
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防治情况 |
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作业单位 |
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作业时间 |
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联系人 |
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电话 |
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现场作业人员 |
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电话 |
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灭治措施 |
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使用的 药品名称 |
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使用的 药品数量 |
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确认人签字 |
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联系电话 |
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备注 |
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申请人(盖章):
年 月 日